魂魄不曾來入夢

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11.09.2018.

“爛牙”長期不治 竟致臉上長“痘”

  廣州日報訊(全媒體記者梁超儀通訊員簡文楊、戴希安)長痘痘是大多數人年輕時都要經曆的事。然而,面上的“痘痘”不一定都是青春痘,有的竟然是因為“爛牙”引發生成的瘺管,這種形似青春痘的物體在臉部經久不消,而且病因比較難發現,容易造成誤診。醫生提醒,平時口腔除了注意清潔保健外,也要“防微杜漸”,牙齒發現問題,勿因小而不以為然,及早治療杜絕隱患。

  長期困擾的“痘痘”

  原來不是青春痘

  林琳(化名)正值壯年,在她的左側下巴生了一顆“痘痘”,一直不消退,已經困擾她一年多。一開始她並沒在意,以為只是普通的“青春痘”,直到“痘痘”周圍皮膚略有凹陷,經久不消,以及左臉反複腫脹,才引起她的注意。

  從半年前開始,林琳開始求診。曾有接診的醫生懷疑是智齒發炎及智齒前面的爛牙所致,於是相繼拔除了這兩顆牙。經曆拔牙之痛後,這顆“痘痘”還是沒有消失。日前,她來到了中山大學附屬第六醫院就診,醫生發現,她臉上所長的竟然是“爛牙”導致的瘺管。該院口腔科主任房思煉副主任醫師發現,林琳口內左下後牙區僅存一顆大牙,該牙遠中區見一大面積樹脂樣的淡黃色充填物,充填物下方近齦處可探及一深大齲洞,內含大量軟腐質。並且在靠近前一顆牙的牙齦處有一個深紅色的“膿包”,戳破後見大量膿液從膿包裏流出。隨即,房思煉使用牙膠尖從膿包處插入,定位瘺管的來源,最後發現病變出處均指向了同一顆大牙。

  根尖周炎

  持續惡化形成瘺管

  在CBCT掃描所得的影像中,可以清晰地看到,林琳最後一顆大牙的根尖有明確的暗影,所指示的結果為該牙根尖區域已經被炎症所波及,根尖的骨質已經被吸收。而3D的圖像更是觸目驚心,原本完整的下頜骨表面出現了兩個深坑,根尖骨質已經被“腐蝕”了。

  至此真相終於大白,結合所有的檢查,患者臉頰部位碩大的“痘痘”和口腔內膿包的來源,都一一指向這顆大牙。

  醫生介紹,其實這顆可怕的“痘痘”,並不是真正的青春痘,它的真身其實是這顆爛牙因根尖周炎久病不治,拖延病情而導致的瘺管。對這顆牙行根管治療術一周後,從外觀上看,側面可見頰側瘺管已明顯消減,正面也已看不出明顯“凸起”。

  據介紹,雖然林琳這顆大牙以前因齲壞已經修補了一次,但由於她沒有吸取教訓,不重視口腔衛生,於是細菌在牙齒沒有清潔到位的地方又開始繁殖發展,久而久之病變波及到牙神經,使牙神經反複發炎。

  定期檢查牙齒

  勿讓小齲洞釀成大病灶

  房思煉介紹,牙根尖周組織的急性或慢性炎症稱為根尖周炎。引發根尖周炎的原因有以下幾種:牙髓炎發展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時,或有細菌感染,引起根尖周組織發炎;牙齒受到急劇的外力撞擊時,根尖周組織也會受到猛烈的創傷而造成根尖周炎。

  為何林琳患根尖周炎會引發臉上長東西呢?房思煉指出,未得到及時治療的炎症進一步發展,在根尖形成了膿液,大量的膿液不斷地積累,最終會循著組織薄弱的地方破潰,輕者在口內的牙齦黏膜破潰,嚴重者便是循著骨膜從皮膚軟組織處破潰,在皮膚上“穿孔”——形成瘺管。

  因此,牙齒有問題不可忽視。房思煉提醒說,“爛牙”一開始只是小問題,補牙可以一次補好,費用也比較低。但如果不及時將“爛牙”補好,細菌就會侵入神經,此時則需要做根管治療,就診時間會變長,過程也會相對繁瑣,並且費用也會成倍的上升。建議大家平時一定要養成定期檢查牙齒的習慣,及早發現問題及早治療,勿讓小齲洞釀成大病灶。

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